實驗室生物安全防護是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含致病的微生物及毒素時,通過實驗室設計建造、使用個體防護裝置、嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施,確保工作人員不受實驗對象的感染。資料表明,由于實驗室防腐措施或制度的不完善造成事故發(fā)生的頻率很高,而且這種現(xiàn)象在落后和發(fā)達國家都同樣存在,所以醫(yī)學實驗室的防護和管理在各國都受到高度重視。
實驗室生物安全防護的實施主要包括如下幾個方面:
1、 建立健全實驗室規(guī)章制度
制定并嚴格執(zhí)行實驗室安全管理規(guī)程。不同等級生物安全防護實驗室所規(guī)定的安全操作規(guī)程,包括標準的安全操作規(guī)程和針對不同的微生物及其毒素應補充規(guī)定的響應安全操作規(guī)程,必須在實驗室的生物安全手冊中明確列出并加以執(zhí)行。加強單位對菌毒株的統(tǒng)一管理。建立實驗室事故處理制度。生物安全是壓死你非要有安全監(jiān)督專家,加強自查自糾的同時,組織有關專家進行重點督查認證,比如,實驗室的設備設施、防護設施、無害化處理等項目,樹立科學的工作理念。
2、 加強實驗室生物安全培訓
對實驗室人員進行生物安全知識培訓,有利于提高其對實驗室感染危害性的認識,提高實驗室生物安全的最重要基礎。培訓內容主要包括4個方面:心理素質、檢驗技術、生物安全操作和實驗室事故應急處理方法及原則。實驗室的所有人員必須接受充分的培訓,除以上4方面的內容以外,還應包括如何處理工作中的潛在危險以及必要的預防感染措施等,經(jīng)考核合格后持證上崗。
在實驗室工作的人員必須受過專業(yè)教育的技術人員,必須清楚的了解工作中存在潛在微生物的種類與危害級別。自愿從事實驗室工作,接受安全教育,遵守生物安全規(guī)章制度和操作規(guī)程。從事生物安全操作的人員因訓練有素,提別是對于所操作的病原體的危害要十分熟悉,要有應急準備。對于結構和使用方法較為復雜的裝備,如呼吸防護器,宜進行反復訓練是使用者能迅速正確地戴上、卸下和使用,逐漸習慣呼吸防護器的阻力。
另外,要對實驗室操作人員要進行必要的安全培訓,使實驗人員具有很強安全意識,重視防護裝備的使用,經(jīng)常排查安全隱患。據(jù)報道,美國實驗室要求新來人員工作第一周內必須接受安全培訓,以避免事故的發(fā)生。
3、 體檢和免疫
對實驗室工作人員進行崗前健康體檢,應記錄工作人員的醫(yī)學情況(病史),建議進行臨床檢驗和收集基線血清。不讓高危人群(如孕婦)從事較高危險的實驗工作。
實驗室人員的免疫狀況可影響實驗室感染的發(fā)生。免疫功能低下者易發(fā)生感染,既往感染及接種疫苗可提高機體對某些病原體的免疫力。但一秒不一定長期有效,牛痘疫苗接種時間超過20年將不能有效預防感染,因此要定期復檢相關工作人員血清,及時補種。
4、 配備安全防護設備
未達到生物安全的目的,實驗室因具備相應的安全裝備。安全裝備包括兩個部分,一部分是實驗操作設備,如生物安全柜等;另一部分是個體防護裝備。
(1) 生物安全柜
最有效、最常用的防護設施時生物安全柜,它可以使感染性氣溶膠局限于一定的空間而不擴散,從而起到防護作用。根據(jù)柜內空氣流動的方向,生物安全柜分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。最常用的是Ⅱ級BSC,依據(jù)氣流外排氣量的多少而分為A型和B型。Ⅲ級BSC是最高級別的一體化生物安全操作系統(tǒng),是一個全封閉的通風氣密裝置,亦即P3實驗室系統(tǒng),可用于操作極其危險性的微生物學試驗。目前,我國北京、上海、廣東、湖北、黑龍江等省市都擁有自己的P3實驗室,SARS過后,許多相關科研機構都投資建設了P3實驗室。但由于P3實驗室的建立和維護需花費巨額資金,有些實驗室在設計、建設或使用過程中為了降低費用,并沒有嚴格執(zhí)行有關標準,其物理防護標準并不能真正達到P3等級。
(2) 個體防護裝備
個人防護裝備是抵御外來傷害,保護人體安全和健康的重要裝備。在惡劣環(huán)境下,個體防護裝備可以保證人員進行正常的工作和生活,同時它也是保證人員安全的最后防線。
我國《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》等法規(guī)中,都有關于個體防護裝備的配備、管理等方面的規(guī)定。《勞動防護品選用規(guī)則》和《勞動防護用品配備標準(試行)》對勞動防護用品的管理、配備做出了規(guī)定?!逗粑雷o用品的選擇、使用與維護》于2002年10月1日起實施。
實驗室的常見個人防護裝備主要有:護目鏡、眼罩、口罩、面罩、工作帽罩、防毒面具、手套、工作服、防護服、隔離服、呼吸保護裝置及正壓氣體供應工作服等,通常和BSC結合使用。要正確使用防護裝備,除了考慮選用的類型以外,還需考慮佩戴尺寸、個體防護裝備的使用期限、舒適程度及清潔保養(yǎng)等因素 。
(3) 其它設施
其他常規(guī)的保護性設施有移液管助吸器、用塑料離心管代替玻璃離心管、動物安全箱、生物垃圾安全桶、高壓消毒裝置以及各種消毒劑等。配套儀器也應配有安全罩。實驗室常規(guī)配套設備要定期消毒、清洗。
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